项目入驻-北京大学上海临港北京大学国际科技创新中心

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填报说明

1．本项目申报书用作申请入驻北京大学上海临港国际科技创新中心。填写前请认真阅读填报说明，填写内容必须实事求是。

2．“项目名称”要简洁、明确，字数不超过20个汉字。

3．“负责人单位”请填写负责人人事关系所在二级单位。

4. 有关栏目填写不下的可另附页。

5．书面材料A4纸双面打印并盖章后，一式2份报送。

基本信息表

项目名称：

产业领域：

项目负责人

姓名：

性别：

出生日期：

所在单位：

职务：

职称：

学位：

年获得最高学位

专业：

E-mail：

电话：

手机：

研发与产业化团队人，其中研发团队人，产业化团队人。高级职称人；博士学历人；硕士学历人。

经费申请（万元）

年度	申请额度（万元）	使用用途	计划自筹资金（万元）
2024
2025
2026
2027
2028
申请总额：

项目已获支持

纵向经费支持：

地方政府支持：

企业经费资助：

其它资金：

项目概述（不超过1000字，按照3-4年计划）

成果产出依托：

核心产品：

市场分析：

实施计划：

项目负责人情况（不超过300字）

空间需求

项目预期目标及预期成果

商业计划书（如有可附，附件大小不能超过10M）

融资计划（如有可附，附件大小不能超过10M）

其他需求（如有可附，附件大小不能超过10M）

本人承诺，我接受北大临港项目资助，将按照申请书、批准意见、项目协议书负责实施本项目，严格遵守资助项目管理、财务等各项规定，切实保证研发工作时间、认真开展研发工作、按时报送有关资料，及时报告重大情况变动，对资助的项目发表论文取得融资将严格执行协议要求。

本人是否确认以上承诺是否

项目负责人(签字)

日期

附件：（如有可附，附件大小不能超过10M）

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地址：上海市浦东新区南汇新城镇海洋二路88弄创新魔坊二期一号楼

邮编：201306